Avaliação de exposições médicas em procedimentos pediátricos de radiologia intervencionista / Evaluation of medical radiation exposure in pediatric interventional radiology procedures

OBJETIVO: Avaliar as exposições pediátricas de radiologia intervencionista em dois hospitais do Estado da Bahia, visando contribuir para a construção de um cenário estadual e nacional, possibilitando o conhecimento das exposições e da necessidade de sua otimização, visto que as peculiaridades que envolvem a radiologia e a pediatria se potencializam quando se trata de procedimentos de radiologia intervencionista, em razão das doses elevadas de radiação. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 32 procedimentos em quatro salas nos dois principais hospitais que realizam procedimentos de radiologia intervencionista pediátrica na Bahia. Foram avaliados os valores de kerma no ar incidente e o produto kerma-área no ar de 27 procedimentos cardiológicos e 5 procedimentos cerebrais. RESULTADOS: Os valores máximos de produto kerma-área e kerma obtidos para procedimentos cardiológicos foram, respectivamente, 129,9 Gy.cm² e 947,0 mGy, e para procedimentos cerebrais, 83,3 Gy.cm² e 961,0 mGy. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostraram valores de exposições superiores em até 14 vezes os obtidos em estudos realizados em outros países, chegando próximos de resultados obtidos para procedimentos em adultos. Isto revela quão elevadas podem ser as exposições pediátricas, indicando a necessidade de constante otimização dos procedimentos e avaliação das exposições.

OBJECTIVE: To evaluate pediatric radiation exposure in procedures of interventional radiology in two hospitals in the Bahia state, aiming at contributing to delineate the scenario at the state and national levels. The knowledge of exposure levels will allow an evaluation of the necessity of doses optimization, considering that peculiarities of radiology and pediatrics become even more significant in interventional radiology procedures which involve exposure to higher radiation doses. MATERIALS AND METHODS: A total of 32 procedures were evaluated in four rooms of the two main hospitals performing pediatric interventional radiology procedures in the Bahia state. Air kerma rate and kerma-area product were evaluated in 27 interventional cardiac and 5 interventional brain procedures. RESULTS: Maximum values for air kerma rate and kerma-area product and air kerma obtained in cardiac procedures were, respectively, 129.9 Gy.cm² and 947.0 mGy; and, for brain procedures were 83.3 Gy.cm² and 961.0 mGy. CONCLUSION: The present study results showed exposure values up to 14 times higher than those found in other foreign studies, and approximating those found for procedures in adults. Such results demonstrate excessive exposure to radiation, indicating the need for constant procedures optimization and evaluation of exposure rates.

Influência da dependência energética de dosímetros termoluminescentes na medida da dose na entrada da pele em procedimentos radiográficos / Influence of thermoluminescent dosimeters energy dependence on the measurement of entrance skin dose in radiographic procedures

OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência da dependência energética de materiais termoluminescentes na determinação da dose na entrada da pele de pacientes submetidos a exames radiográficos (radiologia geral, mamografia e radiologia odontológica). MATERIAIS E MÉTODOS: Três diferentes materiais termoluminescentes foram utilizados: LiF:Mg,Ti, LiF:Mg,Cu,P e CaSO4:Dy. Estes materiais foram expostos a fontes padronizadas de radiação X e gama, e a feixes clínicos de raios X. RESULTADOS: As curvas de calibração e de dependência energética foram obtidas. Todos os materiais apresentaram resposta linear em função do kerma no ar. Com relação à dependência energética, as amostras de CaSO4:Dy e LiF:Mg,Ti mostraram maior variação da resposta termoluminescente em função da energia efetiva do feixe de radiação. CONCLUSÃO: Os materiais testados mostraram desempenho adequado para a detecção da radiação X em feixes padronizados e clínicos. Embora as amostras de CaSO4:Dy e LiF:Mg,Ti apresentem dependência energética significativa no intervalo de energia considerado, este materiais podem ser utilizados para medição da dose de entrada na pele se fatores de correção apropriados forem utilizados.

OBJECTIVE: This study was aimed at evaluating the influence of the energy dependence of thermoluminescent materials on the determination of entrance skin dose in patients submitted to conventional radiographic studies (general radiology, mammography and dental radiology). MATERIALS AND METHODS: Three different thermoluminescent materials were utilized: LiF:Mg,Ti, LiF:Mg,Cu,P and CaSO4:Dy. These materials were exposed to standardized sources of X and gamma radiation and clinical X-ray beams. RESULTS: Calibration and energy dependence curves were obtained. All the materials showed a linear response as a function of the air kerma. As far as energy dependence is concerned, the CaSO4:Dy and LiF:Mg,Ti samples showed the greatest variation on thermoluminescent responses as a function of the effective radiation beam. CONCLUSION: The tested materials showed an appropriate performance for detecting X radiation on standard and clinical X-ray beams. Although CaSO4:Dy and LiF:Mg,Ti samples present a significant energy dependence in the considered energy range, these materials can be utilized for measuring entrance skin doses, provided appropriate correction factors are applied.